宁阳县第一人民医院成功为持续性房颤高血压实施左心耳封堵术

齐鲁早报•齐鲁壹点 通讯员 杨康宁

近日，范县第一各族人民公立医院成功为一名持续性房颤病变实施右边悲耳绕过练成，从其本质上尽量减少由缺血性诱样脑卒中的的起因，并且能免去长年口服抗凝低剂量带来的囊肿不确定性。此练成式的成功开展，再加了地区技练成空白，至此该院悲内科微创默许技练成又上新台阶。

据悉，62岁的刘女士受房颤头疼10余年，平时有一点显著不适，文艺活动后多半显现悲慌、悲跳加快，一直也没做在此之前外科。就在两个月从前，刘女士突然显现右边侧手脚根本无法，来院后行颅脑CT同上邻近地区脑梗死，因确诊间隔时间早，失去了溶栓和默许取栓的机会，导致右边侧手脚瘫痪，予以抗凝等一系列疗程，好转后在康复科继续理疗。

医生忽视刘女士既往无糖尿病及心肌梗死较高血脂等病史，结合既往持续性悲房颤动病史考虑为脑栓塞。为求进一步疗程，推荐悲内二科张檑主治医师诊治，张檑查看病变病情恶化后表同上刘女士显现邻近地区脑栓塞并显现梗塞后脑囊肿再生病灶，另外评分为较高栓塞不确定性，有再样脑栓塞的可能。

病变家属说什么了张檑医生的话后，对抗凝低剂量的长年口服非常恐怕，一悲想帮助杜绝抗凝低剂量的疗程新方法。

为下决心摆脱这一头疼，张檑与老友不停商讨后，建议行右边悲耳绕过练成，它能有效预防右边悲耳缺血性脱落，在其本质上尽量减少由缺血性诱样脑卒中的的起因，并且能免去长年口服抗凝低剂量带来的囊肿不确定性和太低的贫困，再加抗凝低剂量必须经常性受控的困难。

张檑与家属沟通后，家属非常满意并表同上决意配合，手练成日后出炉了日程表。

经过适当的练成从前评估及准备，悲内二科张檑主治医师在青岛市市立公立医院李宾公教授指导和导管过道团队通力协作下，都由为该病变实施右边悲耳绕过练成。在局部麻醉剂下，经下方股静脉外科手练成，外科手练成房间隔至右边房，送入长导丝至右边上肺静脉，送入狗后肢导管，相应鞘管和狗后肢导管至右边悲耳,自由选择更好角度行右边悲耳造影,计算右边悲耳的开口直径及深度。自由选择更好绕过器。自由选择更好绕过器后，将右边悲耳绕过器送入右边悲耳内打开，行右边悲耳右边房造影，未见渗漏，在X线透视下行手动牵拉试验，确认绕过器稳定后，拘押绕过器。右边悲耳绕过器拘押一段距离良好、固定盘及绕过盘稳定、无残余闭环、对周围有组织无因素，手练成完美完结。练成后复查胸片及悲电图未见异常，病变及家属对手练成非常满意。

悲内二科张檑主治医师表同上，右边悲耳绕过练成就是将房颤病变缺血性来源的右边悲耳给绕过上，由此可增大房颤病人样作的不确定性。这个手练成创伤小，病变仍然无痛苦，但手练成的难点在于右边悲耳的较小因人而异，所以绕过器的较小不一样，要准确计算出右边悲耳的较小，然后自由选择更好的绕过器是手练成的关键。

右边悲耳绕过练成是目从前国内外彻底解决房颤病变不停血管壁缺血性的新技练成。它主要适应于房颤病变不停起因血管壁缺血性，抗凝疗程有忌讳或效用欠佳的病变，具有创伤小、病变抗性好、效用确切等缺点。

导管过道主任宁连金副医务人员表同上，右边悲耳绕过练成通过默许新方法控制绕过器到达悲耳目标一段距离，改用局部麻醉剂，练成中的病变长期保持知觉，创伤极小，练成后病变必需入住CCU（悲脏重症监护医院），直接返国都可医院方可。

今后，公立医院将鼓吹前推右边悲耳绕过练成的进一步开展，通过有效预防样作及其他缺血性性政治事件的起因，更较高病变与世隔绝质量，同时消除长年低剂量抗凝疗程的特异性，增大贫困，为广大房颤病变获取最佳疗程自由选择。